诱导痰检查系列文章

广州地区诱导痰细胞学正常参考值的建立
罗炜 赖克方# 陈如冲 陈桥丽 钟南山
广州呼吸疾病研究所 510120

【摘要】　目的　建立广州地区正常人诱导痰细胞总数及分类的正常范围。方法　对117例正常非吸烟的自愿者进行高渗盐水雾化痰诱导，并对诱导痰液中细胞总数及细胞分类进行检测和统计分析。结果　108例自愿者（男60例，女48例）成功诱导出痰液，诱导痰成功率为94.2%，细胞总数和分类结果的 ±2SD,中位数（四分位数间距）分别为2.32±3.54，2.1（1.6）,中性粒细胞46.9±52.3，42.9（41.2）%，巨噬细胞51.2±52.3，55.8（41.3）%，嗜酸粒细胞0.4±1.6，0.0（0.5）%，淋巴细胞1.4±2.8，1.0（2.0）%。正常男女对照的各种参考值范围结果无统计学差异。结论　本研究初步建立了本地区诱导痰细胞总数及细胞分类的正常参考值范围，在研究气道炎症的特征和相应患者的诊疗等方面具有一定的意义。

诱导痰细胞学检查在慢性咳嗽病因诊断中的应用
罗炜 赖克方 陈如冲 刘春丽 钟南山
广州呼吸疾病研究所 510120

【摘要】　目的　探讨诱导痰细胞分类对慢性咳嗽患者病因诊断及气道炎症评价的作用。方法　对335例慢性咳嗽患者，进行诱导痰细胞学分类检测，观察诱导过程的不良反应并同时结合通气功能、支气管激发试验等相关检查进行病因诊断分析。结果　322例患者得到明确诊断，其中典型支气管哮喘（Typical Asthma，TA）84例，嗜酸性粒细胞支气管炎（EB）62例，过敏性咳嗽（AC）42例，咳嗽变异型哮喘（CVA）40例，胃食管反流性咳嗽（GERC）37例，鼻后滴漏综合征（PNDs）32例，其他病因25例，病因未明13例。AC、EB、CVA和TA等过敏性气道炎症患者的痰嗜酸细胞比例（0.50%，5.25%，5.90%，23.38%）与其他病因和正常对照组（0.00%）比较有统计学差异( P < 0. 01或P < 0. 05)，EB与CVA组无显著差异，但均显著低于TA组。AC、EB、CVA和GERC患者的痰中性粒细胞比例(67.50%，67.50%，67.20%，59.00%)与正常对照组（43.00%）比较有统计学差异( P < 0. 01或P < 0. 05)，但两组间该指标差异无统计学意义。除PNDs外，常见病因组的痰巨噬细胞比例均低于正常对照组，差异有统计学意义(P < 0. 01)。诱导痰成功率为97.3%，不良反应发生率为25.4%，主要表现为恶心呕吐、咽干等不适，但反应较轻，大多数能耐受。结论　不同病因慢性咳嗽患者的气道炎症的种类和程度各异，诱导痰细胞分类在慢性咳嗽病因诊断和气道炎症评价中起着重要作用。

痰嗜酸细胞和ECP在嗜酸细胞性支气管炎诊断中的作用
罗炜 赖克方 陈如冲 刘春丽 曾运祥 钟淑卿
广州呼吸疾病研究所(广州510120)

【摘要】　目的　探讨嗜酸细胞性支气管炎（EB）患者的诱导痰嗜酸细胞比例和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度对EB诊断的作用。方法　对30例EB患者行外周血嗜酸细胞计数、诱导痰检查和ECP检测，以30名健康人作为对照，观察检测外周血和诱导痰中嗜酸细胞比例和ECP浓度。结果　EB患者的诱导痰嗜酸细胞比例和ECP浓度与健康人比较差异均有显著性，EB患者的外周血嗜酸细胞计数和ECP浓度与健康人比较差异无显著性。结论　诱导痰嗜酸细胞比例和ECP浓度均比外周血的相应指标更敏感，在EB诊断中具有重要的诊断价值。

诱导痰检测的方法学及其在气道炎症评价中的应用
罗炜 综述 赖克方 钟南山 审校

【摘要】 气道炎症在哮喘、慢性支气管炎和间质性肺炎等一系列疾病中扮演着重要的角色，而且被认为是导致气道结构改变的主要因素之一。诱导痰检测作为一种无创、安全和可靠的气道炎症评价方法正日益受到重视和利用。

更多文献待续……

友 情 连 接